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医院首页 网站首页 部门概况 新闻动态 通知公告 境外培训 因公出境 常用下载 首页 > >境外培训 美国贝斯西奈山医院学习总结 作者：刘长梅 来源：本站原创 浏览次数： 发布日期：2018-01-09 15:28:59 【大 中 小】 ２０１７年７月１４日我们一行６人怀着激动的心情踏上了美国纽约这片陌生的土地，我进修学习的西奈山医院位于曼哈顿下城，以前该医院床位居多，居美国前列，有８００多张床位，目前由于医疗体制的改革，有一半左右床位空床，据说他们积极寻找新的门诊，逐步把医院搬离曼哈顿。医院的病房楼及门诊楼都是相互连接， 但是在医院的３个月的学习中，我深深体会了美国医院与国内的不同。经过三个月的参观考察，圆满完成了预期的学习交流任务。而随着了解的不断深入也越发产生了更多的疑问和好奇，并为我们的巨大差距而感到震撼。 一、临床与科研教学工作的实地考察与体会 西奈山医院始建于１８５２年，是美国历史最悠久的教学医院之一。医院以其在临床治疗、教学和科研方面的杰出成绩而闻名。 １、临床日常工作与病房诊疗区人员配置 内分泌科病区有没有固定的病房，病人在各个病区中都有：内科病区、外科、ＩＣＵ、精神科、急诊室等都有内分泌的病人，医生要到各个病区去查房，内分泌科有８个ａｔｔｅｎｄｉｎｇ，２周一轮流，负责病房的查房工作；每个ａｔｔｅｎｄｉｎｇ都有固定的门诊及办公室，每天上午均有门诊，每天５－６个病人；ｒｅｓｉｄｅｎｔ及ｆｅｌｌｏｗ也每周２天门诊，他们所看的病人都要向ａｔｔｅｎｄｉｎｇ汇报。所有的门诊病人都要预约，如果病人需要做检验及检查还要预约，内分泌门诊自己完成甲状腺超声。还有专科护士：饮食指导、胰岛素注射技术的指导、胰岛素泵应用的指导。 ２、人员培训 西奈山医院每年要培养住院医师１００多名，并深得业界的认可。住院医和医学博士（临床）的培养有着明确的目的性，每个月在不同的诊疗区轮转一次，要完成非常系统的临床培训课程。对待工作的态度和临床工作能力有严格的评估标准，并决定你是否能获得一个好的推荐，直接影响未来的职业发展。所以，每个住院医都非常勤奋和辛苦，常常每天工作１０个小时以上。与我们不同的是，虽然是医学博士但不要求很复杂的科学研究。与一个ｆｅｌｌｏｗ交流，问她住院医培训要结束了，没有科研项目的要求吗？她说“他们医学院４年，前２年理论课，后２年在临床，临床各个科室都要轮转，毕业时决定是干内科还是外科，如果是内科要经过３年的住院医师规培，结束后你可以去找医院工作，也可以经过专科培训，专科培训内科２年，第一年在临床，最后的半年会有科研，但是她们的科研不要求发表论文，并且他们的科研会有研究所的人协助完成”。这是美国的医学教育特色。 ３、教学工作 美国医院的学术气氛非常浓厚，对每一个病人都有住院医师汇报，做出诊疗计划，再由ａｔｔｅｎｄｉｎｇ指导，每周一均有科室的学习（本科室的教授或请外院的专家），周二、周三有全院的多学科病例讨论，我参加的是垂体、肾上腺、甲状腺等手术前的讨论；还要不定期到病理科去学习；每周五均有住院医师组织的病例讨论或小讲座；每周一至周五中午（１２点－下午１点）有内科系统组织的讲座（全院的专家讲课），由３年内的住院医师参加，在课堂上学生踊跃发言，课堂气氛活跃。 二、美国的人文关怀 １、医疗保险政策 美国人都会自己购买保险。在美国，没有医疗保险的通常有两种人，一种是非法移民，他们不是美国公民，自然没有保险；另一种穷人，纽约州的（穷人）低收入的规定是年收入不超过７０００美元和银行存款不超过２０００美元的公民和绿卡持有者，国家给与免费医疗。 另外，美国还有一个“免费”急诊就诊保障。任何人看急诊都不用先付钱。看病，住院，手术该怎么做就怎么做。事后由医院找病人要钱，病人没钱就政府负责。医生和护士不会因为病人的经济状况而影响到对病人的医疗决策。真正做到了对所有的病人的治疗一视同仁。 ２、自尊、自爱、关注他人的人文精神 让人感触颇深的是，在美国，从收费员、门卫到技术员、护士、医生，每个人都很热爱和珍惜自己的岗位，只有爱好和分工不同没有贵贱之分，体现了高度的职业自尊。呈现出快乐、满足和幸福的精神面貌，在这样的心境下更愿意关注他人、关注社会，体验更高层次的道德愉快感。所到之处，都能感受到他们的工作热情，享受他们的真诚微笑，义务帮助。时刻能感受到普通人的质朴、单纯和可爱。由此我们也自然会看到在美国日常遇到的大事小情，都体现了社会对“人”的关注和尊重。 因为在美国有很多零钱，很难辨认，我去购物时，就掏出一把零钱，给售货员让他们自己辨认，他们会带微笑耐心地一分一分地数，没有鄙视及不厌烦，让人真的感到温暖。 坐公共汽车时，如果有坐轮椅的残障人士上车，司机会在车门打开后自动放下一块铁板，呈坡状放在地面上，残疾人士的摇轮椅轻松而上，然后司机起身忙把车内前排坐椅折起，空出轮椅位供其使用。在拥挤的停车场永远都有几个标志着残障人士专用的空余车位。在病房里，也是一样充分体现了人本的关怀与照顾。医护人员关心每个病人微妙的情感变化，不会忽略任何一个抱怨与需求。有一个病人因为多种疾病做过多次手术，此次又要做手术，血糖很高，病人情绪低落，在查房时哭了，医生会送去温暖的拥抱。病人有病情变化或者病情恶化时从没有病人及家属的抱怨，病人对医生及护士充分信任，在和一个在国外长大的中国籍的住院大夫交谈时，他说“他有一亲戚在国内做了介入手术，手术后让他咨询美国医生，美国医生看了后觉得手术做的非常完美，但是这位病人还是对医生不信任”。在国内，在医保制度不完善的情况下，医院要寻求发展，医生要寻求能体现自身价值的相应收入水平，我们不得不在更好地为病人服务的基础上不断提高经济效益。 三、杂谈趣事 美国的行程中，还看到、感受到很多有意思的事情，我们内分泌科经常注重肥胖人群。生活可能太优越了，在美国２００多斤步履艰难的的大胖子随处可见。美国糖尿病病人肥胖的很多，和他们的医生交谈时他们说纽约的肥胖人群相对少，因为活动量大。在偏远的地方，肥胖人群更多，一家人都胖，连养的狗都很胖。在美国，难得买到不是ｍａｄｅ ｉｎ Ｃｈｉｎａ的日用百货。经常会有美国人问我们中国人是不是很有钱，他们说“美国的商店到处是有钱的中国人”，不论说我们中国富有，还是等于强大，我们都感到很自豪。 总之，通过三个月的学习，感触颇多，受益匪浅，既增强了我们寻求发展的信心，又认识到了自身的差距，不仅仅是硬件、软件上的差距，还有观念上的差距，同时也明确了今后努力的方向，为医院的发展做出最大的努力，相信我们医院的明天将会更加美好。 【大 中 小】【打印】 【关闭】 【返回顶部】 上一篇：澳大利亚悉尼维斯迈医院进修总结 下一篇：意大利锡耶纳学习报告 友情链接： Cleveland Clinic Wake Forest University Medical Center Charing Cross Hospital AKH Westmead Hospital McGill University Health Centre SGH 地址:滨州市黄河二路661号 邮编:256603 传真:0543-3258195 邮箱:[email protected] Copyright © 2011 滨州医学院附属医院 版权所有 All Rights Reserved
